Логотип «Факультета медицинского права»
Алабяна 13к1
125252, Москва
Российская Федерация
Режим работы:
пн-пт - с 10:00 до 19:00
сб - выходной
вс - работает Консультант сайта
+7 (495) 789-43-38
+7 (925) 518-66-49

Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия»

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия»28 марта 2016 года вступил в силу Порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» (далее – Порядок), утвержденный Приказом Минздрава России от 29.01.2016 № 38н (Зарегистрировано в Минюсте России 14.03.2016 № 41405). Отметим, что ранее такой Порядок отсутствовал.

Напомним, что порядки оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включают в себя (ч. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323-ФЗ):

Порядки оказания медицинской помощи являются обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (ч. 1 ст. 37 ФЗ № 323-ФЗ).

Основные дефиниции медицинской помощи по профилю «гериатрия»

Медицинская помощь по профилю «гериатрия» представляет собой систему мер по оказанию медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при наличии старческой астении с целью сохранения или восстановления их способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни, а также пациентам иного возраста при наличии старческой астении.

Медицинская помощь по профилю «гериатрия» оказывается медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по гериатрии.

Медицинская помощь по профилю «гериатрия» оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи) при взаимодействии врача-гериатра с (п. 9 Порядка):

* К обязанностям Врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача) относятся:

Виды и формы медицинской помощи по профилю «гериатрия»

Порядком предусмотрены следующие виды и формы медицинской помощи по профилю «гериатрия»:

Виды медицинской помощи по профилю «гериатрия»Формы медицинской помощи по профилю «гериатрия»
  • Первичная специализированная медико-санитарная помощь* (оказывается в следующих условиях:
    • Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
    • В условиях дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения))
  • Плановая (оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью);
  • Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинской помощь** (оказывается в следующих условиях:
    • В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
    • Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение))
  • Неотложная (оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи).
  • Паллиативная медицинская помощь (оказывается в следующих условиях:
    • Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
    • Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение))

* Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю «гериатрия» осуществляется врачом-гериатром во взаимодействии со специалистами, указанными в п. 9 Порядка, в гериатрических отделениях (кабинетах), в том числе на дому при вызове медицинского работника, и включает комплексную гериатрическую оценку пациента с формированием долгосрочного индивидуального плана проведения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, а также плана социальной и психологической адаптации.

** Специализированная медицинская помощь по профилю «гериатрия» оказывается врачом-гериатром во взаимодействии со специалистами, указанными в п. 9 Порядка, в гериатрических отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, и в гериатрических центрах и включает диагностику и лечение заболеваний и гериатрических синдромов у пациентов со старческой астенией, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной терапии, а также разработку плана по использованию средств и методов, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования, коррекции сенсорных дефицитов, а также медицинскую реабилитацию.

О правилах организации деятельности гериатрических центров и гериатрических отделений (кабинетов)

В представленной таблице отражены основные положения порядков организации деятельности гериатрических центров, а также гериатрических отделений (кабинетов) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и в стационарных условиях.

Порядок организации деятельности гериатрического отделения (кабинета) медицинской организации или иной организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях
(Приложение № 1 к Порядку)
Порядок организации деятельности гериатрического отделения медицинской организации или иной организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях
(Приложение № 4 к Порядку)
Порядок организации деятельности гериатрических центров
(Приложение № 7 к Порядку)
Структура и штатная численность гериатрических отделений (кабинетов) и гериатрических центров
Структура и штатная численность гериатрических отделений (кабинетов) и гериатрических центров устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создано гериатрическое отделение или гериатрический центр (или учредителем гериатрического центра в случае установления структуры и штатной численности гериатрического центра), исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов (предусмотренных соответствующими приложениями к Порядку (Приложения № 2,5 и 8)
Оснащение гериатрических отделений (кабинетов) и гериатрических центров
Оснащение гериатрического отделения (кабинета) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к ПорядкуОснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к ПорядкуОснащение гериатрического центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку
Квалификационные требования, предъявляемые к среднему медицинскому персоналу гериатрических отделений, заведующим гериатрическими отделениями и руководителям гериатрических центров
  • Заведующий гериатрическим отделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных или стационарных условиях – врач-гериатр - назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в которой создано гериатрическое отделение.
    На должность заведующего гериатрическим отделением - врача-гериатра, врача-гериатра гериатрического отделения (кабинета) назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «гериатрия», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 г. № 707н.
  • На должности среднего медицинского персонала назначаются медицинские работники, имеющие среднее медицинское образование по специальностям «сестринское дело», «акушерское дело», «лечебное дело», прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам оказания медицинской помощи лицам пожилого возраста.
Примечание: в случае если на терапевтическом участке проживает более 40% жителей пожилого и старческого возраста на этом участке вводится дополнительная должность медицинской сестры участковой.
  • Гериатрический центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем гериатрического центра или руководителем медицинской организации, в которой создан гериатрический центр.
    На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 08.102015 № 707н.
    В случае, если Центр является структурным подразделением медицинской организации на должность заведующего гериатрическим центром - врача-гериатра назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «гериатрия», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 № 707н.

Гериатрическое отделение рекомендуется создавать в медицинской организации (ее структурном подразделении) при численности прикрепленного населения пожилого и старческого возраста 20 000 человек и более (а гериатрический кабинет - при численности прикрепленного населения пожилого и старческого возраста менее 20 000 человек).

Потребность в гериатрических койках в субъектах РФ определяется из расчета 1 койка на 2 000 населения пожилого и старческого возраста.

Гериатрический центр являются самостоятельной медицинской организацией или структурными подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.

Основные функции гериатрических отделений (кабинетов) и гериатрических центров

К основным функциям гериатрического отделения (кабинета) медицинской организации или иной организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, относятся:

К основным функциям гериатрического отделения медицинской организации или иной организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, относятся:

К основным функциям гериатрических центров относятся:

Кроме того, согласно Порядку гериатрические отделения (кабинеты) и гериатрические центры могут использоваться в качестве клинической и научной базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.