Логотип «Факультета медицинского права»
Алабяна 13к1
125252, Москва
Российская Федерация
Режим работы:
пн-пт - с 10:00 до 19:00
сб - выходной
вс - работает Консультант сайта
+7 (495) 789-43-38
+7 (925) 518-66-49

Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»

Роль врачебной комиссии в области контроля качества медицинской помощи

Роль врачебной комиссии в области контроля качества медицинской помощиФАКУЛЬТЕТОМ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА уже был опубликован ряд статей, связанных с врачебной комиссией.

В сегодняшней статье мы подробнее остановимся на вопросе, связанном с ролью врачебной комиссии в области контроля качества медицинской помощи.

Напомним нашим читателям, что врачебная комиссия представляет собой структуру, состоящую из врачей и возглавляемую руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. Врачебная комиссия функционирует на постоянной регулярной основе и создается при каждой медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и др. (ч. 1 и 2 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323-ФЗ), ч. 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее – Приказ № 502н).

Подробнее информация о правилах организации деятельности врачебных комиссий, их функциях, целях деятельности и документации при работе врачебной комиссии представлена в статьях по следующим ссылкам:

Немного о внутреннем контроле качества медицинской помощи

Немного о внутреннем контроле качества медицинской помощиВ соответствии с п. 4.22 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н одной из важнейших функций врачебной комиссии является организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее – внутреннего контроля).

Основным значением внутреннего контроля является повышение эффективности работы медицинской организации за счет проводимого на регулярной основе внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи и принятия соответствующих управленческих решений.

Обращаем внимание наших читателей, что организация и проведение внутреннего контроля осуществляется по решению руководителя медицинской организации. Так, согласно ст. 90 ФЗ № 323-ФЗ обязанность по осуществлению внутреннего контроля возложена на органы, организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

На основании данной нормы следует вывод о том, что организационные механизмы, устанавливающие порядки проведения внутреннего контроля должны определяться руководителем конкретной медицинской организации.

Подзаконные нормативные правовые акты федерального уровня, определяющие порядок организации и проведения данной формы контроля, которые могли бы использовать руководители медицинских организаций, в настоящее время отсутствуют. В связи с этим на практике при реализации норм, связанных с внутренним контролем, возникают сложности.

Однако, на региональном уровне существует Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 16.08.2013 № 820 «О совершенствовании организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы» (далее – Приказ № 820), в котором даны Рекомендации по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.

Данным приказом установлена трехступенчатая система контроля качества медицинской помощи с указанием определенных нормативов контроля на каждом уровне.

Так, в большинстве медицинских организаций на сегодняшний день предусмотрены следующие уровни внутреннего контроля (Глава II Приказа № 820):

Непосредственно о роли врачебной комиссии при проведении внутреннего контроля

Непосредственно о роли врачебной комиссии при проведении внутреннего контроляКак мы уже отмечали выше, врачебная комиссия осуществляет контроль относительно наиболее сложных медицинских ситуаций.

В связи с этим, существуют случаи, при которых контроль качества медицинской помощи проводится в обязательном порядке именно врачебной комиссией медицинской организации.

Так, например, контроль качества и безопасности медицинской помощи должен быть осуществлен врачебной комиссией, если случай оказания медицинской помощи, сопровождался жалобами граждан или их законных представителей на доступность и качество медицинской помощи (Глава II Приказа № 820).

Кроме того, такие случаи могут быть прописаны руководителем медицинской организации с учетом специфики деятельности, структуры, штатного расписания медицинской организации.

Отметим, что объем проведения контроля качества врачебной комиссии медицинской организации также должен определяться приказом руководителя медицинской организации.

Основные задачи врачебной комиссии в области контроля качества

Основные задачи врачебной комиссии в области контроля качестваИсходя из функций врачебной комиссии, установленных в Приказе № 502н, а также из положений о внутреннем контроле качества медицинской помощи, установленных Приказа № 820, к основным целям работы врачебной комиссии по осуществлению внутреннего контроля качества медицинской помощи можно отнести следующее:

Для выполнения данных задач врачебной комиссией могут быть использованы различные механизмы: разработка планов и документов, контроль и анализ отчетности, работа с обращениями граждан, разбор сложных и конфликтных случаев лечения и т. д.

О Критериях оценки качества медицинской помощи при осуществлении внутреннего контроля врачебной комиссией

О Критериях оценки качества медицинской помощи при осуществлении внутреннего контроля врачебной комиссиейВ связи с тем, что положение о внутреннем контроле должно быть утверждено руководителем медицинской организации (ст. 90 ФЗ № 323-ФЗ), то и критерии оценки качества медицинской помощи, которыми должна руководствоваться врачебная комиссия при осуществлении внутреннего контроля так же должны быть определены в данном положении.

Как правило, врачебная комиссия осуществляет оценку следующих критериев при проведении внутреннего контроля:

Решения Врачебной комиссии оформляются протоколом заседаний ВК, вносятся в медицинскую документацию пациента (если рассмотренное ВК дело затрагивает случай лечения конкретного пациента), а также в журнал работы ВК. Подробнее об этом в наших других статьях раздела «Врачебная комиссия».