Логотип «Факультета медицинского права»
Алабяна 13к1
125252, Москва
Российская Федерация
Режим работы:
пн-пт - с 10:00 до 19:00
сб - выходной
вс - работает Консультант сайта
+7 (495) 789-43-38
+7 (925) 518-66-49

Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»

Аттестация должностного соответствия медицинских работников

Аттестация должностного соответствия медицинских работниковВ соответствии с п.3 ст. 81 ТК РФ расторжение трудового договора по инициативе работодателя возможно при условии несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации. Для увольнения по данному основанию необходимо проведение аттестации и наличие сделанного в ее результате заключения о профессиональном несоответствии работника занимаемой должности.

Полезно
Проведение аудита соответствия работников квалификационным требованиям и квалификационным характеристикам
Подробнее

Проблемы проведения аттестации

На первый взгляд может показаться, что аттестация - удобный инструмент в руках работодателя для повышения общей эффективности труда. Однако правоприменительная практика показывает, что это совсем не так. Львиная доля исков от уволенных таким образом сотрудников в итоге удовлетворяется в судах с наступлением максимального количества неблагоприятных для работодателя последствий.

Происходит это не в последнюю очередь из-за того, что законодатель хоть и признает право хозяйствующего субъекта на проверку соответствия своих сотрудников занимаемым должностям, тем не менее, исходит из интересов более слабой стороны трудовых правоотношений.

Представление интересов в суде
Подробнее

Отсутствие четкого порядка проведения аттестации

Отсутствие четкого порядка проведения аттестацииВ данном конкретном случае «забыли» прописать четкий порядок проведения аттестации для подавляющего большинства работодателей. Вот цитата из закона: «Порядок проведения аттестации устанавливается трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения представительного органа работников» (ч. 2 ст. 81 ТК РФ).

Иными нормативными актами установлены порядок и условия аттестации отдельных категорий работников, например, руководителей федеральных государственных унитарных предприятий, федеральных государственных служащих, педагогических работников и некоторых других. Список ничтожно мал и медицинские работники в нем так же не фигурируют.

Особенности аттестации в медицине

В первую очередь следует отличать добровольную аттестацию персонала медицинского учреждения для получения квалификационных категорий и аттестацию, проводимую работодателем на соответствии работника занимаемой должности в рамках ТК РФ.

Аттестация для получения квалификационных категорий

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» все медицинские работники со средним и высшим профессиональным образованием имеют право на прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации. Порядок и сроки прохождения медицинскими работниками аттестации для получения квалификационной категории утверждены Приказом Минздрава России от 23.04.2013 N 240н.

Законна ли аттестация на соответствие занимаемой должности?

Законна ли аттестация на соответствие занимаемой должности?На первый взгляд кажется, что аттестация медицинского персонала на квалификационные категории вкупе с дипломом и сертификатом врача (Приказы Минздрава №541н и №707н (ранее действовал Приказ Минздравсоцразвития № 415н, который утратил юридическую силу 06.11.2015)) исчерпывают список удостоверяющих квалификацию медработника документов и любая другая аттестация избыточна, а то и противозаконна. Тут важно понимать, что вышеперечисленные документы - юридическая основа допуска и законности занятия работников медицинской деятельностью, а механизм внутренней аттестации работодателем соответствия работника занимаемой должности преследует иные цели и совершенно законен, так как не нацелен на определение либо умаление юридического статуса медицинского работника.

Естественно, основой допуска работника до занятия определенной должности является получение последним профессионального медицинского образования, совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни и регулярное повышение квалификации.

Консультации для Вас!
Консультации юристами и руководителями факультета по всем вопросам медицинского права
Подробнее

В чем состоит особенность внутренней аттестации

Внутренняя аттестация в рамках ТК – это не что иное, как попытка работодателя постоянно держать «руку на пульсе», контролировать рабочий процесс и реагировать нужным образом, при появлении сигналов о недостаточности или снижении квалификации работника.

Кроме того, это понятный и удобный для всех сторон трудовых правоотношений механизм принятия обоснованных кадровых решений, например, о перестановках в штате, выдвижении на вышестоящие должности, материальном стимулировании высококвалифицированного персонала.

Основания проведения аттестации

Каждый ли работник лечебно-профилактической организации (ЛПО) подлежит в установленном порядке аттестации?

Однозначного ответа на этот вопрос Трудовой кодекс РФ не содержит. Но и прямого запрета для работодателей на проведение аттестации всех своих работников Трудовой кодекс РФ также не устанавливает. Механизм аттестации может быть запущен по объективным причинам, то есть независящим от работника, как то: сокращение штата, кадровые перестановки, плановая аттестация для оценки качества работы.

Признаки несоответствия медицинского работника занимаемой должности

Кроме того, существует ряд причин субъективного характера, находящихся в прямой зависимости от конкретных действий работника виновных или невиновных, характер и последствия которых указывают на должностное несоответствие. Например, жалобы пациентов, плохие оценки деятельности врача по критериям внутреннего контроля качества медицинской помощи (далее – ККМП), нарушения трудовой дисциплины, т.е. действия, в которых работодатель может усмотреть признаки небрежности, халатности, низкого уровня профессиональной подготовки.

Готовое решение
Система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи
Подробнее

Дополнительные причины провести аттестацию персонала

Аттестация может производиться и после оплаченных работодателем дополнительных курсов повышения квалификации медицинского персонала, средства на которые были выделены работодателем по собственному желанию, сверх обязательного объема, предусмотренного ст. 196 ТК. Инвестируя в квалификацию персонала, разумно удостовериться в получении сотрудниками необходимого объема знаний.

Работник медицинской организации сам может быть заинтересован в аттестации, например, если он хочет выдвинуться на определенную должность.

Цели и задачи внутренней аттестации

Медико-правовой аудит
Экспертиза созданной системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Подробнее

Внутренняя аттестация в системе ККМП

Для достижения вышеприведенных целей внутренняя аттестация персонала может быть предусмотрена и как часть системы ККМП медицинской организации (гл. 12 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статья 90 ФЗ №323 дает право органам, организациям государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на осуществление внутреннего контроля качества и безопасности профильной деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

Проверяя соответствие занимаемым должностям в рамках п.3 ст. 81 ТК РФ, работодатель имеет полное право соотнести результаты трудовой деятельности медицинского персонала с существующими критериями качества оказания медицинской помощи, несоответствие которым необходимо пресекать.

Приглашаем Вас на цикл медико-правовых семинаров Факультета Медицинского Права «Осень-зима 2016»!


Цикл включает в себя три пула лекций:

  • 15–17 ноября состоится медико-юридический практикум для стоматологических клиник;
  • 5–6 декабря пройдет медико-правовой практикум для всех медицинских организаций;
  • 8 декабря состоится однодневный семинар-тренинг «Производственный контроль в медицинской организации и защита от органов госсанэпиднадзора»
Подробнее

Качество медицинской помощи

Качество медицинской помощиКачество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (п. 21 ст. 2 ФЗ-323).

Как видно из определения, включение внутренней аттестации медицинского персонала в систему ККМП совершенно оправдано и даже целесообразно, в том числе во избежание возможной ответственности за некачественное лечение медицинской организации в целом.

Одним словом, в основу оценки квалификации медицинского персонала могут быть положены критерии оценки ККМП. Например, регулярная неудовлетворительная оценка работы врача, выявленная на внутреннем ККМП, жалобы пациентов, регулярные неблагоприятные исходы заболеваний при лечении могут стать основаниями для направления его на внутреннюю аттестацию, по результатам которой работодатель будет принимать решение.

Решения по итогам внутренней аттестации

Аттестация в локальных нормативных актах

Аттестация в локальных нормативных актахИз самого текста статьи 81 ТК следует, что должны наличествовать локальные нормативные акты, предусматривающие аттестацию сотрудников. Это означает, что, прежде всего, вопросы, касающиеся аттестации работников, регламентируются утверждаемым руководителем организации положением, которое будет иметь силу локального нормативного акта, принимаемого работодателем в пределах своей компетенции в соответствии с законами и иными нормативными актами, коллективным договором, соглашениями (часть первая статьи 8 ТК).

Внутренняя аттестация как часть должностных обязанностей

Одного положения недостаточно. Внутреннюю аттестацию необходимо сделать частью должностных обязанностей медицинского персонала. В таком случае локальный нормативный документ ЛПУ о внутренней аттестации не будет ухудшать положение работников, как того требует статья 8 Трудового кодекса РФ, а за отказ от прохождения проверки должностного соответствия к сотрудникам можно будет применять меры дисциплинарного воздействия.

Статья 21 Трудового кодекса РФ обязывает работника добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором. Следовательно, работодателю настоятельно рекомендуется предусмотреть аттестацию сотрудника в трудовом договоре, либо в приложениях к нему.

Блок документов в помощь!
Документация для Проведение внутренней аттестации работников
(оплачивается отдельно)
Подробнее

Аттестация в правилах внутреннего трудового распорядка

Согласно статье 21 ТК РФ работник также обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР). Правила внутреннего трудового распорядка организации являются локальным нормативным актом организации, регламентирующим: порядок приема и увольнения работников; основные права, обязанности и ответственность сторон трудового договора; режим работы и время отдыха; применяемые к работникам меры поощрения и взыскания; иные вопросы регулирования трудовых отношений в организации.

Таким образом, не будет лишней предосторожностью, если работодатель закрепит свое право на аттестацию в вышеупомянутом акте, раз уж он поименован в Федеральном законодательстве, как обязательный к соблюдению работником.

Аттестация в должностной инструкции

Несмотря на то, что в Трудовом кодексе РФ не содержится упоминания о должностной инструкции (ДИ), она является еще одним важным локальным нормативным актом, устанавливающим не только трудовую функцию работника, круг его должностных обязанностей, пределы ответственности, но и квалификационные требования, предъявляемые к занимаемой должности (письмо Роструда от 31.10.2007 N 4412-6). Из вышесказанного следует, что рекомендуется в должностной инструкции медицинского персонала или дополнениях к ней прописать прямое указание на возможность внутренней аттестаций.

Сделаем для Вас!
Проведение экспертизы и разработки документов для оформления медицинской организацией ее правоотношений с работником
Подробнее

Порядок проведения аттестации

Как уже было упомянуто, специального положения о внутренней аттестации медицинского персонала в законодательстве нет. Тем не менее, допустимо использовать в качестве источника информации при разработке внутренней системы аттестации положение «О порядке проведения аттестации руководящих, инженерно-технических работников и других специалистов предприятий и организаций промышленности, строительства, сельского хозяйства, транспорта и связи», утвержденное Постановлением Государственного комитета Совета Министров СССР по науке и технике, Государственного комитета Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы от 5 октября 1973 г. N 470/267, в части, не противоречащей трудовому законодательству, что было подтверждено решениями судов.

На этот норматив, в частности, ссылается Московский областной суд в определении от 01.06.2010 года по делу № 33-8370.

Приглашаем Вас на цикл медико-правовых семинаров Факультета Медицинского Права «Осень-зима 2016»!


Цикл включает в себя три пула лекций:

  • 15–17 ноября состоится медико-юридический практикум для стоматологических клиник;
  • 5–6 декабря пройдет медико-правовой практикум для всех медицинских организаций;
  • 8 декабря состоится однодневный семинар-тренинг «Производственный контроль в медицинской организации и защита от органов госсанэпиднадзора»
Подробнее