Логотип «Факультета медицинского права»
Алабяна 13к1
125252, Москва
Российская Федерация
Режим работы:
пн-пт - с 10:00 до 19:00
сб - выходной
вс - работает Консультант сайта
+7 (495) 789-43-38
+7 (925) 518-66-49

Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»

Назначение и выписывание наркотических средств и психотропных веществ

Назначение и выписывание наркотических средств и психотропных веществНаркотические средства и психотропные вещества (НС и ПВ), являющиеся лекарственными препаратами, назначаются и выписываются пациентам в соответствии с действующим законодательством. Данная сфера деятельности медицинских организаций подлежит тщательному контролю со стороны органов государственной власти и детальной регламентации со стороны законодателя.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов (далее - ЛП) осуществляется в порядке, установленном Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н (ред. от 30.06.2015) «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее – Приказ Минздрава № 1175н).

Доступные консультации
Юридические консультационные услуги по всем вопросам медицинского права
Подробнее

Общие правила назначения наркотических и психотропных лекарственных препаратов

  1. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.
  2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.
  3. В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
  4. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию.
  5. Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями.
  6. Рецепт, выписанный с нарушением требований, установленных Приказом Минздрава № 1175н, считается недействительным.
  7. Сведения о назначенном, и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.
  8. Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем (в случаях, указанных в ч.2 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

Инструкция
по правилам назначения и выписывания лекарственных препаратов и медицинских изделий
Подробнее

Ограничение на выписывание рецептов на лекарственные препараты

Ограничение на выписывание рецептов на лекарственные препаратыЗапрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:

  1. медицинским работникам:
    • при отсутствии медицинских показаний;
    • на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;
    • на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;
    • на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681, зарегистрированные в качестве ЛП для лечения наркомании;
  2. индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на ЛП, содержащие НС и ПВ, внесенные в списки II и III Перечня. Назначение и выписывание льготных лекарственных препаратов Назначение и выписывание ЛП гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение ЛП со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе отдельным категориям гражданам предусмотренным действующим законодательством. Выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов Одной из особенностей учета НС и ПВ, являющимися лекарственными средствами, является то, что они отпускаются по рецептам, которые выписываются на бланках, которые делятся на два вида в зависимости от того, какой ЛП подлежит выписыванию:
    • Специальный рецептурный бланк на НС и ПВ (форма №107/у-НП) – для выписывания НС и ПВ, внесенных в список II Перечня;
    • Рецептурный бланк (форма №148-1/у-88) – для выписывания ПВ, внесенных в список III Перечня.

Разрешается выдавать медицинскому работнику, имеющему право назначать наркотические (психотропные) ЛП, единовременно не более 10 (десяти) рецептурных бланков. Медицинские работники, выписывающие рецепты на наркотические (психотропные) ЛП, на основании приказа руководителя медицинской организации несут личную ответственность за сохранность полученных рецептурных бланков.

Выписывание наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня

Выписывание наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список III ПеречняРецептурный бланк заполняется врачом, назначившим наркотический (психотропный) ЛП, либо фельдшером (акушеркой), на которого в порядке, установленном Приказом Минздрава № 252н возложены отдельные функции лечащего врача по назначению и применению ЛП, включая наркотические (психотропные) ЛП.

Форма рецептурного бланка, предназначенного для выписывания наркотических и психотропных ЛС списка II, порядок учета и хранения рецептов определены Приказом Минздрава России от 01.08.2012 № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» (далее - Приказ Минздрава № 54н):

Форма специального рецептурного бланка на наркотическое средство или психотропное вещество

Назначение и выписывание льготных лекарственных препаратов

Назначение и выписывание ЛП гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение ЛП со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:

  1. отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с Перечнем ЛП для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (см. Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2014 № 2782-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»);
  2. гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности (категория граждан введена в связи с Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 №403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, и его регионального сегмента»).

Наркотические и психотропные ЛП списка II Перечня, а также психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, ЛП, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение ЛП или со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента.

Правила заполнения специального рецептурных бланков № 107/у-НП

  1. Рецептурный бланк заполняется разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой либо с применением печатающих устройств. Исправления при заполнении рецептурного бланка не допускаются.
  2. На рецептурном бланке проставляется штамп медицинской организации (с указанием полного наименования медицинской организации, ее адреса и телефона) и дата выписки рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат.
  3. В строках «Ф.И.О. пациента» и «Возраст» указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) пациента, его возраст (количество полных лет).
  4. В строке «Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования» указывается номер полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии).
  5. В строке «Номер медицинской карты» указывается номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или истории болезни пациента, выписываемого из медицинской организации.
  6. В строке «Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки)» указывается полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) врача (фельдшера, акушерки), выписавшего рецепт на наркотический (психотропный) ЛП.
  7. В строке «Rp:» на латинском языке указывается наименование наркотического (психотропного) ЛП (международное непатентованное или химическое, либо в случае их отсутствия - торговое наименование), его дозировка, количество и способ приема.
  8. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование наркотического (психотропного) ЛП.
  9. Количество выписываемого на рецептурном бланке наркотического (психотропного) ЛП указывается прописью.
  10. Способ приема наркотического (психотропного) ЛП указывается на русском языке или на русском и государственном языках республик, входящих в состав Российской Федерации.
  11. При указании способа приема наркотического (психотропного) ЛП запрещается ограничиваться общими указаниями, такими, как «Внутреннее, «Известно».
  12. При первичном выписывании пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках оказания медицинской помощи при определенном заболевании такой рецепт заверяется:

    • подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки);
    • подписью руководителя (заместителя руководителя) медицинской организации или руководителя (заместителя руководителя) структурного подразделения медицинской организации либо лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации (в случае отсутствия в структурном подразделении медицинской организации должности заведующего (заместителя заведующего) структурным подразделением) (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии));
    • печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации «Для рецептов».

    При повторном выписывании пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию рецепт заверяется подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки), печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации «Для рецептов» с указанием в левом верхнем углу рецепта надписи «Повторно».

  13. В строке «Отметка аптечной организации об отпуске» ставится отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) ЛП (с указанием наименования, количества отпущенного наркотического (психотропного) ЛП и даты его отпуска). Данная отметка заверяется подписью работника, отпустившего наркотическое или психотропное ЛП.
  14. Рецепт на наркотический (психотропный) ЛП заверяется подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки), подписью руководителя (заместителя руководителя или руководителя структурного подразделения) медицинской организации, выдавшей рецепт на наркотический (психотропный) ЛП (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии)), а также круглой печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации.

Выписывание наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня

Психотропные вещества списка III, зарегистрированного в установленном порядке в качестве ЛП выписываются на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, к которому в случае выдачи рецепта гражданам, имеющим право на бесплатное получение ЛП или получения ЛП со скидкой, дополнительно выписываются рецепты в 3-х экземплярах формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06 (л).

Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 предназначен для выписывания:

  1. наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее - психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);
  2. иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта);
  3. лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием);
  4. лекарственных препаратов, указанных в п.5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 562н;
  5. лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.

При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, за исключением случаев оказания пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт (п. 15 Порядка) и для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием, могут выписываться на курс лечения до 60 дней (п.23 Порядка). При этом на рецептах производится надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов».

Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88

Правила заполнения рецептурных бланков по формам № 148-1/у-88, №148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л)

  1. Рецептурные бланки форм № 148-1/у-88 и №148-1/у-04(л) заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
  2. Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы № 148-1/у-06(л) с использованием компьютерных технологий, а также оформление рецептурных бланков формы № 148-1/у-88 с использованием компьютерных технологий, за исключением графы «Rp» (наименование ЛП, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).
  3. В рецептурных бланках в графах «Ф.И.О. пациента» указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента.
  4. В рецептурных бланках в графе «Возраст» указывается количество полных лет пациента.
  5. В графе «Ф.И.О. лечащего врача» рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.
  6. В графе «Rp» рецептурных бланков указывается:
    • 1) на латинском языке наименование ЛП (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка;
    • 2) на русском или русском и национальном языках способ применения ЛП.
  7. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, «Внутреннее», «Известно».
  8. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
  9. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.
  10. Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л), заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов».
  11. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.
  12. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88 (15 дней), указывается путем зачеркивания или подчеркивания.
  13. Корешок от рецепта, выписанного на указанном рецептурном бланке, выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании ЛП, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у пациента (лица, его представляющего).
  14. Допускается оформление всех реквизитов формы №148-1/у-06 (л) с использованием компьютерных технологий, реквизитов формы № 148-1/у-88 (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") с использованием печатающих устройств.
  15. В рецептурных бланках формы № 148-1/у-04(л) и формы №148-1/у-06(л) в графах «СНИЛС» и «№ полиса обязательного медицинского страхования» указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС) (при наличии) и номер полиса обязательного медицинского страхования.
Экспертиза и индивидуальная разработка документов
по обращению с наркотическими средствами и психотропными веществами (НС и ПВ)
Подробнее

Учет рецептурных бланков

Учет рецептурных бланковОба вида рецептурных бланков, рассмотренных в настоящей статье, подлежат учету на основании Приказа Минздрава № 1175н. Учет специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество также осуществляется в соответствии с Приказом Министерства № 54н.

Учет рецептурных бланков форм № 148-1/у-88, № 148-1/у-04(л) и № 148-1/у-06(л), изготавливаемых типографским способом, осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.

Учет специальных рецептурных бланков на НС или ПВ (форма № 107/у-ПН) осуществляется в журналах учета рецептурных бланков, пронумерованных, прошнурованных, имеющих на последней странице запись, содержащую количество страниц, полное наименование уполномоченной организации (медицинской организации), а также скрепленных подписью руководителя и печатью уполномоченной организации (медицинской организации).

Хранение рецептурных бланков

  1. В уполномоченной организации и медицинской организации, получившей рецептурные бланки, приказом руководителя уполномоченной организации (уполномоченной организации, учреждения «ВЦМК «Защита») назначается работник, ответственный за учет, хранение и регистрацию рецептурных бланков.
  2. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков по форме № 148-1/у-88 1 (один) раз в квартал, а по форме № 107/у-ПН – 1 (один) раз в месяц.
  3. Рецептурные бланки выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача (его заместителя).
  4. Полученные рецептурные бланки по форме № 148-1/у-88 хранятся медицинскими работниками в помещениях, обеспечивающих их сохранность. Данные рецептурные бланки хранятся под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.
  5. Рецептурный бланк № 107/у-ПН должен храниться в специальных помещениях, сейфах или в специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежным внутренним или навесным замком. Помещения, сейфы, шкафы, в которых хранятся рецептурные бланки, должны быть закрыты на замки и после окончания работы опечатаны печатью уполномоченной организации (медицинской организации) или опломбированы.
  6. В медицинских организациях запас специальных рецептурных бланков формы № 107/у-ПН не должен превышать шестимесячной потребности. Разрешается выдавать медицинскому работнику, имеющему право назначать наркотические (психотропные) лекарственные препараты, единовременно не более двадцати рецептурных бланков формы № 107/у-ПН.
  7. Хранение рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество и выдача указанных рецептурных бланков медицинскому работнику осуществляется в соответствии с Приказом Министерства № 54н и Приказом Минздрава № 1175н.
Проведение аудита деятельности медицинской организации
по обращению с наркотическими средствами и психотропными веществами (НС и ПВ), включая проверку инженерно-технической укрепленности и оснащенности помещений постоянного и временного хранения НС и ПВ; правил пломбирования сейфов, хранения ключей пломбировочных устройств; хранения архивной документации; И еще более 20 пунктов.
Подробнее

Назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов фельдшером или акушером

Назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов фельдшером или акушеромВ соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» назначение ЛП осуществляется лечащим врачом, а также фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Инструкция!
По правилам обращения с медицинскими изделиями, содержащими прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ
Подробнее
Инструкция!
По правилам обращения с наркотическими средствами и психотропными веществами в ЛПО
Подробнее

Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях

Случаи, когда требуется согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также, при наличии, с врачом - клиническим фармакологом:

  1. одновременное назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту;
  2. назначения ЛП, не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении ЛП, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.

Однако для медицинского работника, медицинская организация которого расположена в сельском населенном пункте или в удаленных и труднодоступных местностях назначение препаратов в выше указанных случаях и в случае замены ЛП, не включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям осуществляется единолично (п. 26 Порядка).

В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписке пациента, направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня, сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до 5 дней.

Хотелось бы обратить внимание, что Приказом Минздрава России от 30.06.2015 № 386н утверждено положение, при котором при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением назначаются и выписываются наркотические и психотропные ЛП списков II и III Перечня медицинским работником самостоятельно или с учетом решения врачебной комиссии (если есть решение руководителя медицинской организации о необходимости согласования).

Случаи возложения отдельных полномочий лечащего врача на фельдшера и акушера

Случаи возложения отдельных полномочий лечащего врача на фельдшера и акушераОтдельные функции лечащего врача могут возлагаться:

  1. при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:
    • на фельдшера фельдшерского здравпункта, фельдшера фельдшерско-акушерского пункта, акушерку фельдшерско-акушерского пункта, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
    • на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия;
  2. при организации оказания скорой медицинской помощи:
    • на фельдшера фельдшерской бригады скорой медицинской помощи;
    • на акушерку акушерской бригады скорой медицинской помощи.

Такие функции возлагаются на вышеуказанных лиц приказом руководителя медицинской организации. В приказе указываются, в том числе причины возложения функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

Данные отдельные функции лечащего врача, определяются исходя из должностных обязанностей, предусмотренных квалификационными характеристиками врача-терапевта участкового, врача-терапевта участкового цехового врачебного участка, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), установленными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», а также с учетом положений иных нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).

Источники литературы:

Сопровождение клиники
при проверках органами надзора деятельности связанной с оборотом НС и ПВ
Подробнее