Логотип «Факультета медицинского права»
Алабяна 13к1
125252, Москва
Российская Федерация
Режим работы:
пн-пт - с 10:00 до 19:00
сб - выходной
вс - работает Консультант сайта
+7 (495) 789-43-38
+7 (925) 518-66-49

Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»

Претензия пациента на нарушение права на безопасность медицинских услуг

Претензия пациента на нарушение права на безопасность медицинских услугОбщее определение безопасности любых услуг, в том числе медицинских, содержится в Законе РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее – ЗоЗПП). Под безопасными услугами признают только те услуги, которые безопасны для жизни, здоровья, имущества потребителя, а также соблюдается безопасность самого процесса оказания услуги. Необходимо отметить, что данный закон подлежит применению к любым видам медицинских услуг, в том числе оказываемых в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования.

Легальное определение безопасности медицинских услуг содержится в Приказе Минздрава РФ от 22.01.2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении», в соответствии с которым под безопасностью медицинской помощи понимается отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба.

Риск медицинского вмешательства - вероятность наступления неблагоприятного исхода для жизни или здоровья пациента, а также вероятность не достижения той цели, ради которой проводится медицинское вмешательство 1 .

В данной статье попробуем разобраться, что именно включает в себя безопасность медицинских услуг и какие основания для претензий к медицинской организации могут возникнуть со стороны пациентов.

Приглашаем Вас на цикл медико-правовых семинаров Факультета Медицинского Права «Осень-зима 2016»!


Цикл включает в себя три пула лекций:

  • 15–17 ноября состоится медико-юридический практикум для стоматологических клиник;
  • 5–6 декабря пройдет медико-правовой практикум для всех медицинских организаций;
  • 8 декабря состоится однодневный семинар-тренинг «Производственный контроль в медицинской организации и защита от органов госсанэпиднадзора»
Подробнее
Блоки готовой документации!
Документальная преграда от пациентов
Подробнее

Содержание права на безопасности медицинских услуг

Содержание права на безопасности медицинских услугПраво на безопасность медицинских услуг включает в себя:

Готовый блок документов
Для размещения на информационном стенде (интернет-сайте) медицинской организации в целях реализации информационных прав пациента
Подробнее
Медико-правовой аудит
Комплексная экспертиза качества и безопасности медицинской деятельности, оценка соблюдения прав пациента в сфере охраны здоровья
Подробнее

Право на оказание медицинской помощи квалифицированными специалистами

Право на оказание медицинской помощи квалифицированными специалистамиОдной из составляющих безопасности медицинских услуг является оказание медицинской помощи квалифицированными специалистами.

Квалификационные требования и к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения установлены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения».

Однако, могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персона лица, не завершившие освоение образовательных программ высшего медицинского образования и лица с высшим медицинским образованием (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 марта 2012 г. № 239н «Об утверждении Положения о порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала»).

Квалификационные характеристики и наименование должностей медицинских работников устанавливаются Приказом № 541н от 23 июля 2010 г. Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

Кроме того, квалификации врача должна отвечать требованиям Приказа Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов» (с изменениями от 25 декабря 1997 г.), который на сегодняшний день официально не утратил юридической силы.

Порядок и сроки совершенствования медицинскими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам, устанавливается Приказом Министерства здравоохранения РФ от 3 августа 2012 г. № 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях».

Полезно
Проведение аудита соответствия работников квалификационным требованиям и квалификационным характеристикам
Подробнее

Соблюдение санитарно-гигиенических норм

Соблюдение санитарно-гигиенических нормПриоритет интересов пациента и безопасность медицинской помощи реализуется также путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-эпидемиологических требований и гигиенических нормативов, которые являются залогом в обеспечении безопасности условий оказания медицинской помощи. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» утверждены санитарно-гигиенические требования к размещению и эксплуатации медицинских организаций различного профиля.

Необходимо
Проведение аудита соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режимов медицинской организации, включая критерии ее размещения и функционирования.
Подробнее

Соблюдение требований к медицинским изделиям

Соблюдение требований к медицинским изделиямПри оказании медицинских услуг медицинский работник обязан соблюдать правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники. Данные «Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Общие требования», утверждены Минздравом СССР 27 августа 1984 г. (далее – Правила), отступление от данных правил не допускается (п.1.1.2. Правил).

Кроме того, в целях безопасности медицинских услуг все медицинские изделия должны быть зарегистрированы в установленном порядке, кроме медицинских изделий, изготовленных по индивидуальным заказам пациентов (ст. 38 Закона об основах охраны здоровья граждан).

Поможем
внедрить систему медицинской и иной организационно-распорядительной документации
Подробнее

Оказание медицинской помощи в соответствии с установленным порядком и стандартами

Оказание медицинской помощи в соответствии с установленным порядком и стандартамиВрач должен оказать медицинскую помощь пациенту в соответствии с установленными порядками и стандартами. Незнание медицинских стандартов не является оправданием бездействия (недостаточных действий) врача. Так для каждого вида медицинской помощи устанавливаются стандарты медицинской помощи при конкретных заболеваниях

Стандарты медицинской помощи устанавливаются Минздравом России. Однако на региональном уровне возможно установление региональных стандартов медицинской помощи не ниже стандартов медицинской помощи, установленных Минздравом РФ. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Право пациента как потребителя на безопасность медицинских услуг

Право пациента как потребителя на безопасность медицинских услугКак было отмечено в самом начале данной статьи, пациент также обладает статусом потребителя при получении медицинской помощи. Пациент как потребитель имеет право на то, чтобы медицинская услуга была безопасна для его жизни, здоровья, а также не причиняла вред его имуществу. Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу пациента вследствие нарушения правил и критериев безопасности медицинских услуг, подлежит возмещению в соответствии со ст. 14 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее – ЗоЗПП) в полном объеме. Данное право признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях с медицинской организацией или нет.

Кроме того, право пациента на безопасность медицинских услуг можно рассматривать как одну из составляющих права на получение медицинской помощи надлежащего качества. Безопасность медицинских услуг может быть также одним из критериев недостатков оказанных медицинских услуг, что существенно увеличивает возможности защиты прав пациента как потребителя в рамках ЗоЗПП.

Проведение независимой экспертизы
cлучая клинического лечения пациента на предмет качества и безопасности оказания медицинских услуг, включая различные варианты оформления результатов экспертизы
Подробнее

На грани с уголовной ответственностью

На грани с уголовной ответственностьюОпределение и понимание сущности обоснованного риска дано только в Уголовном кодексе РФ. В гражданских правоотношениях данная категория не урегулирована, в связи с чем, применяется аналогии права.

Однако в действующем законодательстве закреплены обстоятельства, исключающие преступность деяния. В соответствии со ст. 41 УК РФ не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели. Риск признается обоснованным, если указанная цель не могла быть достигнута не связанными с риском действиями (бездействием) и лицо, допустившее риск, предприняло достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым уголовным законом интересам.

Обоснованный риск медицинского вмешательства должен отвечать совокупности следующих условий:

Уголовная ответственность при нарушении безопасности медицинских услуг

Уголовная ответственность при нарушении безопасности медицинских услугДействующим законодательством предусмотрена уголовная ответственность за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности для жизни или здоровья потребителей, а равно неправомерное использование официального документа, удостоверяющего соответствие указанных услуг требованиям безопасности (ст. 238 УК РФ). Данное деяние в соответствии со ст. 238 УК РФ может повлечь привлечение к уголовной ответственности в виде штрафа в размере до 300 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до 2 лет, либо обязательными работами на срок до 360 часов, либо ограничением свободы на срок до 2 лет, либо принудительными работами на срок до 2 лет, либо лишением свободы на тот же срок. Если данное деяние совершено в отношении услуг, предназначенных для детей в возрасте до 6 лет или повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека, то действующее законодательство предусматривает еще более жесткие меры наказания.

  1. 1Старченко А.А. Медицинские услуги, не отвечающие требованиям безопасности в акушерстве, или как мы бываем невнимательны к врачам-пациентам. // «Менеджер здравоохранения», 2012, №8
  2. 2Старченко А.А. Медицинские услуги, не отвечающие требованиям безопасности в акушерстве, или как мы бываем невнимательны к врачам-пациентам. // «Менеджер здравоохранения», 2012, №8
Юридическое абонентское обслуживание медицинской организации
  • Составление ответов на письменные запросы и претензии физических и юридических лиц;
  • Льготное приобретение новых блоков документации, входящей в Сборник юридических документов для применения в стоматологической клинике. Документальная «преграда» от пациента и органов надзора;
  • Регулярное обновление всех ранее купленных на факультете блоков документации;
Подробнее
Экспертиза и индивидуальная разработка юридических документов
используемых медицинской организацией для оформления правоотношений с пациентами
Подробнее