Логотип «Факультета медицинского права»
Алабяна 13к1
125252, Москва
Российская Федерация
Режим работы:
пн-пт - с 10:00 до 19:00
сб - выходной
вс - работает Консультант сайта
+7 (495) 789-43-38
+7 (925) 518-66-49

Экспертиза документов. Разработка документов

Организация медицинской деятельности, как, в принципе, и организация любой деятельности сегодня, не мыслимы без правильного документооборота.

Факультет Медицинского Права, специализируясь на оказании юридической помощи в сфере медицинского права и отдавая должное значению грамотной системе документооборота, предлагает рассмотреть данный аспект медицинской деятельности чуточку подробнее.

Упрощая сложное, попробуем в таблице ниже представить документооборот медицинской организации.

Таблица 1
Документооборот в медицинской организации
Документы для оформления правоотношений с пациентами
Документы для оформления правоотношений с работниками медицинской организации
Документы по проведению санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе документы по обращению с мед. отходами, документы по проведению дезинфекции и стерилизации медицинских изделий, документы по проведению мед. осмотров и вакцинаций работников и проч.
Документы по обращению с лекарственными средствами и медицинскими изделиями
Документы по организации системы охраны труда и безопасности деятельности медицинской организации
Документы по выполнению требований пожарной безопасности
Документы по предоставлению отчетности перед органами надзора
Иные документы, используемые в медицинской организации при осуществлении медицинской деятельности

И все равно, несмотря на наше старание, получилось немного сложно. Не так ли? При этом получившаяся у нас схема-таблица вовсе не претендует на звание «исчерпывающей», а всего лишь приоткрывает завесу документальных «дебрей» и «препятствий» в деятельности медицинской организации, демонстрирую только разделы необходимой документации. Более подробная информация о перечне и конкретных видах медицинской документации будет представлена нами далее.

Как справедливо заметил когда-то генерал М.Д. Скобелев «мелочи ничего не значат – они решают все». Факультет Медицинского Права, разделяя точку зрения генерала и учитывая, что все решают нюансы, профессионально занимается разработкой медицинской документации для медицинских организаций. Правильная и юридически грамотная медицинская документация - залог спокойствия и секрет успеха современной медицинской организации. В случае судебного разбирательства или в любой иной конфликтной и острой ситуации именно надлежащим образом оформленная медицинская документация сможет выступить в роли грамотного защитника интересов медицинской организации. Безусловно мы не занижаем роль самих профессиональных действий медицинских работников по оказания медицинской помощи, которые, конечно же, должны выполняться качественно и надлежащим образом. Однако, стоит отметить, что правовая оценка таких ключевых понятий как «качество медицинской помощи», «безопасность медицинской помощи» и других подчас сильно отличается от их реальной человеческой оценки, что еще более поднимает роль медицинской документации на современном этапе развития событий.

Следует особенно подчеркнуть, что оценка качества и безопасности медицинской деятельности сегодня осуществляется в большей степени на основании медицинских документов, а не исходя из конкретных обстоятельств и результата оказания медицинских услуг (результата лечения, количества благоприятных исходов конкретной болезни на конкретной стадии, уровня и показателей смертности по данному заболеванию и проч.).

Со своей стороны Факультет Медицинского Права обращает внимание на то, что без должной профессиональной подготовки и подкованности разработать юридически корректную медицинскую документацию совсем непросто. На сегодняшний день законодательство Российской Федерации в основном не предлагает конкретных форм документации для использования в медицинской деятельности (как например, предлагает формы первичной документации или документы бухгалтерского учета), а в некоторых ситуациях нормативные акты даже не содержат конкретных требований, предъявляемых к содержанию того или иного медицинского документа. Данные факторы осложняют, если вовсе не исключают, самостоятельную подготовку медицинской организацией юридических медицинских документов.

Факультет Медицинского Права рекомендует медицинским организациям особенно ответственно подойти к вопросу оформления документов, непосредственно связанных с процессом оказания медицинских услуг (договор на оказание услуг, заключаемый с пациентом, медицинская карта, информированные добровольные согласия), поскольку обычно проблемы возникают в самых казалось бы на первый взгляд простых ситуациях. При оказании медицинских услуг важное на сегодняшний день значение отводится такому документу как «информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство». Согласно ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. В настоящее время такие согласия должны: а) оформляться в письменной форме и б) отражать, полную, как указывает законодатель, информацию о медицинском вмешательстве. Естественно, данные требования вынуждают медицинские организации разработать и внедрить в свою практику пакет готовых или почти готовых бланков информированных добровольных согласий.

Учитывая то, что в медицине множество сфер деятельности, то и медицинская документация в каждой из них отличается своим разнообразием и вариативностью. Даже договор на оказание медицинских услуг будет иметь свои особенности в разных сферах медицины. Так, например, договор на оказание стоматологических услуг будет совершенно отличен от договора оказания услуг ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), не говоря уже о договоре донорства или криоконсервации и хранения половых клеток и тканей репродуктивных органов. Именно поэтому под каждое направление медицины мы считаем целесообразным формировать свои собственные блоки необходимой документации, идеально учитывающие все правила и нюансы оказания медицинской помощи по определенному профилю.

Таким образом, на современном этапе развития здравоохранения любая медицинская организация имеет объективную потребность в правильной организации документооборота, способного защитить ее интересы, в том числе снизить риск привлечения к юридической ответственности (уголовной, административной, гражданско-правовой и дисциплинарной (материальной ответственности работников медицинской организации). Медицинские организации могут разными путями решить задачу по обеспечению своей деятельности необходимой документации:

Факультет Медицинского Права готов оказать Вам содействие в реализации любого из выбранных Вами вариантов организации документооборота в медицинской организации:

Экспертиза документов Факультетом Медицинского Права предполагает проверку используемых медицинской организацией документов на их юридическую чистоту и правильность составления, а также выявление возможных рисков, которые при наступлении определенных условий или обстоятельств чреваты обернуться для медицинской организации негативными последствиями. Экспертиза может потребоваться как при оценке конкретного случая лечения пациента, так и в более общем виде, например, в рамках подготовки к проверке деятельности медицинской организации ведомствами надзора, проверки соответствия медицинской документации нормам действующего законодательства, при проведении аудитов и проч.

Разработка документов Факультетом Медицинского Права предполагает составление документов для нужд медицинской организации с учетом ее пожеланий, интересов и особенностей деятельности. Результатом нашей помощи будут готовые индивидуально адаптированные медицинские и иные документы, способные оградить медицинскую организацию от возможных неприятностей и проблем.

«Готовые решения» медицинской и иной организационно-распорядительной документации

Факультет Медицинского Права, идя в ногу со временем и осознавая, что чем быстрее, тем лучше (безусловно, без потерь качества) разработал «готовые» блоки медицинской документации по самым актуальным и важным направлениям, которые медицинская организация может уже завтра начать использовать в своей деятельности.

В настоящее время полностью готовы и доступны 3 больших сборника юридических документов для применения в медицинской организации «Документальная «преграда» (А) от пациента; (Б) от органов надзора; (В) от работников. Преимущество готовых блоков заключается в том, что они представляют собой максимально проработанную систему документов, подготовленных с учетом ошибок и опыта других медицинский организаций, некий «инструмент», позволяющий сделать деятельность медицинской организации эффективной, системной и безопасной, в первую очередь для нее же самой.

При этом, каждый «готовый» блок документов, будучи наиболее универсальным, вместе с тем, может быть по желанию медицинской организации-заказчика максимально адаптирован под ее индивидуальные особенности и потребности.

Внедрение системы документооборота

Разработать и подготовить необходимые для использования в медицинской деятельности документы - полдела, внедрить же и использовать их по назначению - оставшаяся половина. Зачастую, очень сложно вносить изменения и корректировки в устоявшийся «ритм работы», и работники медицинской организации вместо союзников могут вдруг оказаться по другую сторону от работодателя в связи с нежеланием переходить на «новые правила» работы. В такой ситуации основной задачей для работодателя становится «безболезненное» и «эффективное» внедрение системы документооборота в деятельность медицинской организации. Подробно информация представлена в разделе «Помощь по внедрению системы медицинской и иной организационно-распорядительной документации».

Ваше благополучие зависит от ваших собственных решений.
Джон Дэвисон Рокфеллер

Стоимость экспертизы и разработки документов

ЭКСПЕРТИЗА ДОКУМЕНТОВ
Цены в данном разделе представлены за проведение в аудита в одном отделении медицинской организации (МО). Если МО небольшая, то к отделению может быть приравнена вся МО в целом.
1 Проведение юридической экспертизы внутренних локальных актов медицинской организации. от 20 000 р.
2 Проведение юридической экспертизы документов, используемых медицинской организацией для оформления правоотношений с пациентами. от 20 000 р.
3 Проведение экспертизы документов, оформленных медицинской организацией с ее работниками. от 10 000 р. за 1 раб-ка
4 Проведение экспертизы документов по отчетности медицинской организации перед органами надзора (Роспотребнадзор, ФСКН, Росприроднадзор, Гохран, др.). от 25 000 р.
5 Проведение экспертизы ППК (программы производственного контроля), инструкции по обращению с медицинскими отходами, журналов и иных документов медицинской организации по соблюдению сан-эпид режима. от 60 000 р.
6 Проведение экспертизы документов по проведению медицинских осмотров и вакцинаций работников, поименных списков и списков контингентов, заключительных актов, медицинских книжек, паспортов здоровья, журналов проведения медосмотров, прививочных таблиц (карт). от 50 000 р.
7 Проведение экспертизы документов по обращению с лекарственными средствами (вкл. предметно-количественного учета, в том числе СД и ЯВ). от 50 000 р.
8 Проведение экспертизы документов по обращению с наркотическими средствами и психотропными веществами (НС и ПВ). от 120 000 р.
9 Проведение юридической экспертизы иных документов, используемых медицинской организацией в ходе деятельности. в зависимости от
требований Заказчика
РАЗРАБОТКА ДОКУМЕНТОВ
1 Индивидуальная разработка юридических документов, локальных актов, используемых медицинской организацией для оформления правоотношений с пациентами, с работниками. в зависимости от
требований Заказчика
2 Индивидуальная разработка ППК (программы производственного контроля), инструкции по обращению с медицинскими отходами, журналов и иных документов медицинской организации по соблюдению сан-эпид режима. от 50 000 р.
3 Индивидуальная разработка документов по проведению медицинских осмотров и вакцинаций работников, поименных списков и списков контингентов, журналов проведения медосмотров, прививочных таблиц. от 40 000 р.
4 Помощь в подготовке отчетной документации в органы надзора (Роспотребнадзор, ФСКН, Росприроднадзор, Гохран, др.). в зависимости от
требований Заказчика
5 Индивидуальная разработка документов по обращению с лекарственными средствами (вкл. предметно-количественного учета, в том числе СД и ЯВ). 20 000 р. – 60 000 р.
6 Индивидуальная разработка документов по обращению с обращению с наркотическими средствами и психотропными веществами (НС и ПВ). 60 000 р. – 80 000 р.
7 Экспертиза и составление юридических документов по иным потребностям медицинской организации (протоколы ВК, протоколы консилиума врачей, журналы ВК и др., выписки из протоколов, выписки из амбулаторных карт, медицинские заключения и справки, документы для налоговой, больничные листы, рецептурные бланки и др.) в зависимости от
требований Заказчика
ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
1 Комплексная система для оформления отношений с пациентами стоматологической клиники (состоит из 4 блоков документов) 95 000 р.
1.1 Базовые документы Блок №1 39 000 р.
1.2 Дополнительные необходимые документы Блок №2 18 000 р.
1.3 Дополнительные необходимые документы Блок №3 18 000 р.
1.4 Инструкция по применению и заполнению медицинской и иной организационно- распорядительной документации Блок №4 20 000 р.
ДЛЯ ЦЕНТРОВ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (ЭКО)
1 Комплексная система для оформления отношений с пациентами центра ВРТ и с донорами половых клеток и (или) репродуктивных органов 100 000 р.
ДЛЯ ЛЮБЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРАГНИЗАЦИЙ
1 Информационный блок для пациентов (для размещения на информационном стенде и интернет-сайте медицинских организаций) 30 000 р.
2 Блок документов по оформлению анестезиологического пособия (внутривенной и ингаляционной анестезии) 20 000 р.
СБОРНИК ЮРИДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ «ДОКУМЕНТАЛЬНАЯ «ПРЕГРАДА» ОТ ОРГАНОВ НАДЗОРА»
1 Система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи 25 000 руб.
2 Блок документов по учету работы врачебной комиссии медицинской организации 25 000 руб.
3 Проверки и административное производство органами надзора в схемах и таблицах 20 000 руб.
4 Инструкция по правилам проведения производственного контроля в ЛПО 20 000 руб.
5 Инструкция по правилам учета, хранения и использования дезинфицирующих средств 10 000 руб.
6 Инструкция по правилам дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения 15 000 руб.
7 Инструкция по правилам обращения с медицинскими отходами 20 000 руб.
8 Инструкция по правилам проведения текущих и генеральных уборок в ЛПО 10 000 руб.
9 Инструкция по правилам обеззараживания воздуха в ЛПО 10 000 руб.
10 Инструкция по правилам учета и хранения лекарственных средств и медицинских изделий в ЛПО 25 000 руб.
11 Инструкция по правилам обращения с наркотическими средствами и психотропными веществами в ЛПО от 40 000 руб.
12 Инструкция по правилам обращения с медицинскими изделиями, содержащими прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ 30 000 руб.
13 Инструкция по правилам назначения и выписывания лекарственных препаратов и медицинских изделий 25 000 руб.
14 Инструкция по правилам оформления больничных листов (экспертиза временной нетрудоспособности) 20 000 руб.
15 Инструкция по правилам организации и прохождения медицинских осмотров работниками клиники 20 000 руб.
16 Инструкция по правилам организации и прохождения медицинских осмотров работниками клиники (пофамильные списки сотрудников и списки контингентов адаптируются индивидуально под медицинскую организацию-заказчика) от 30 000 руб.
17 Инструкция по правилам проведения производственного контроля в рентгеновских кабинетах 20 000 руб.
СБОРНИК ЮРИДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ «ДОКУМЕНТАЛЬНАЯ «ПРЕГРАДА» ОТ РАБОТНИКОВ»
1 Документация по оформлению трудовых отношений с работниками медицинской организации от 30 000 руб.
Цены в разделе «Готовые решения» представлены для медицинских организаций с количеством работников до 25 человек.
Для организаций с большим количеством сотрудников стоимость сборников устанавливается индивидуально.