Лицензирование и эксплуатация

Критерии размещения зуботехнической лаборатории

Автор:
  • 3331
  • 0

В соответствии с п. 5 Приложения № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496н, зуботехническая лаборатория может являться структурным подразделением стоматологической поликлиники или иной медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (см. Приложение № 2 к упомянутому Порядку). Однако, на практике зуботехническая лаборатория может существовать и чаще существует как отдельная медицинская организация.

Критерии размещения зуботехнической лаборатории

Как следует из п. 11 Приложения № 2 функция зуботехнической лаборатории - изготовление зубных протезов, челюстно-лицевых протезов и ортодонтических аппаратов.

Таким образом, на основании приведенных положений можно сделать вывод о том, что зуботехническая лаборатория - разновидность стоматологической медицинской организации, на которую распространяется действие СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. Постановлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 мая 2010 г. № 58 (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10) и, в частности, действие главы 5 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям». Ниже рассмотрим некоторые специальные требования, предъявляемые к размещению зуботехнической лаборатории.

Выбор помещения для зуботехнической лаборатории

При выборе помещений для зуботехнической лаборатории следует учитывать вид предполагаемых работ. Так, в п. 5.16. гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 указано, что зуботехнические лаборатории на 1 или 2 рабочих места, в которых выполняются работы, не сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: нанесение и обжиг керамической массы, обточка и другие работы), допускается размещать в жилых и общественных зданиях, из чего следует вывод, что если в зуботехнической лаборатории выполняются работы, сопровождающиеся выделением вредных веществ, то такая лаборатория не может быть размещена в жилом и общественном здании. К работам, сопровождающимся выделением вредных веществ, можно отнести работу с прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ (например, метилакрилат и метилметакрилат), которые зачастую используются в зуботехническом деле.

Выбор помещения для зуботехнической лаборатории

Остальные вопросы выбора помещения для зуботехнической лаборатории следует разрешать исходя из общих требований к размещению стоматологических медицинских организаций, которые изложены в статье «Критерии размещения клиники по профилю «Стоматология», и критерий размещения медицинских организаций (см. статью «Критерии размещения медицинской организации»).

Набор помещений зуботехнической лаборатории и их минимальная площадь

По общему правилу набор помещений зуботехнической лаборатории определяется мощностью медицинской организации, при которой создана лаборатория, или же видами работ, которые планируется в ней выполнять, если зуботехническая лаборатория является самостоятельной медицинской организацией.

Набор помещений зуботехнической лаборатории и их минимальная площадь

Условно все помещения зуботехнической лаборатории можно разделить на 2 группы: основные помещения, к которым относятся кабинеты зубных техников, и специализированные, которые включают в себя полимеризационную, гипсовочную, полировочную, паяльную и литейную.

Ниже в таблице 1 приведены минимальные размеры площадей помещений зуботехнической лаборатории и даны некоторые примечания, на которые следует обратить особое внимание.

Таблица 1.
Минимальные размеры площадей зуботехнической лаборатории
Наименование помещения Минимальная площадь, кв.м. Примечание
Зуботехническая лаборатория: помещение зубных техников 7 4 кв.м. на одного техника, но не более 10 техников в одном помещении
Специализированные помещения: полимеризационная, гипсовочная,полировочная, паяльная 7 При наличии зуботехнической лаборатории на 1-2 штатные единицы зубных техников возможно ее размещение в двух кабинетах - в одном из кабинетов совмещаются процессы гипсовки, полировки, полимеризации, пайки, в другом - рабочее место зубного техника. При этом площадь обоих кабинетов должна быть не менее 14 кв.м.
Литейная 4 В зависимости от технологии и габаритов оборудования площадь может быть изменена

Внутренняя отделка помещений зуботехнической лаборатории

В разделе 3 гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 закреплены следующие правила, которые необходимо соблюсти при отделке помещений зуботехнической лаборатории:

Внутренняя отделка помещений зуботехнической лаборатории
  • Стены основных помещений зуботехнической лаборатории окрашиваются красками или облицовываются панелями, имеющими гладкую поверхность; герметично заделываются швы.
  • Потолки помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными или другими красками. Возможно использование подвесных потолков, если это не влияет на нормативную высоту помещения. Подвесные потолки в таком случае должны быть выполнены из плит (панелей), имеющих гладкую неперфорированную поверхность, устойчивую к действию моющих веществ и дезинфектантов.
  • Полы должны иметь гладкое покрытие из материалов, разрешенных для этих целей.
  • Цвет поверхностей стен и пола в помещениях зуботехнических лабораторий должен быть нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных и зубопротезных материалов.
  • Если в помещениях зуботехнической лаборатории применяется ртутная амальгама, то:
    • стены и потолки этих помещений должны быть гладкими, без щелей и украшений; оштукатуренными (кирпичные) или затертыми (панельные) с добавлением 5-процентного порошка серы для связывания паров ртути в прочное соединение (сернистую ртуть) и окрашенными разрешенными для стоматологических кабинетов красками;
    • полы должны настилаться рулонным материалом, все швы свариваются, плинтус должен плотно прилегать к стенам и полу;
    • столики для работы с амальгамой должны быть покрыты ртутьнепроницаемым материалом и иметь бортики по краям, под рабочей поверхностью столиков не должно быть открытых ящиков; разрешается использовать только амальгаму, выпускаемую в герметически закрытых капсулах.

Размещение оборудования в помещениях зуботехнической лаборатории

В зуботехнической лаборатории размещается оборудование, перечень которого приведен в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н в разделе «Стандарты оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории стоматологической поликлиники» и в Приказе Минздрава России от 13.11.2012 № 910н (в ред. от 03.08.2015) в разделе «Стандарт оснащения ортодонтической зуботехнической лаборатории».

Размещение оборудования в помещениях зуботехнической лаборатории

Специальных требований к расстановке оборудования в помещениях СанПиН 2.1.3.2630-10 как таковых не содержит, за исключением следующих:

  • В помещениях зуботехнических лабораторий, в которых проводятся работы с гипсом, должно быть установлено оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители или др.).
  • Расположение столов зубных техников в основных помещениях зуботехнической лаборатории должно обеспечивать левостороннее естественное освещение рабочих мест.
Критерии размещения зуботехнической лаборатории
Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию о работе медицинских организаций.
Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Требования к микроклимату и отоплению в зуботехнической лаборатории

Требования к микроклимату и отоплению в помещениях зуботехнической лаборатории определяются по общим правилам СанПиН 2.1.3.2630-10, установленным для стоматологических медицинских организаций. Данный вопрос подробно освещен в статье «Критерии размещения клиники по профилю «Стоматология».

Требования к микроклимату и отоплению в зуботехнической лаборатории

Требования к вентиляции зуботехнической лаборатории

В первую очередь, следует отметить, что по правилам гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 для производственных помещений зуботехнических лабораторий должны предусматриваться автономные системы вентиляции.

Требования к вентиляции зуботехнической лаборатории

В зависимости от технологической части проекта в зуботехнических лабораториях предусматриваются также местные отсосы от рабочих мест зубных техников, шлифовальных моторов, в литейной над печью, в паяльной, над нагревательными приборами и рабочими столами в полимеризационной. Работа с вредными химическими веществами (цитостатики, психотропные средства, химические реактивы) аналогично допускается при условии использования местных вытяжных устройств. Вместе с тем, технологическое оборудование зуботехнических лабораторий, в состав которого входят секции для очистки удаляемого воздуха от данного оборудования, а также оборудование замкнутого цикла, не требует дополнительных местных отсосов.

В помещениях зуботехнических лабораторий местные отсосы и общеобменную вытяжную вентиляцию допускается объединить в одну вытяжную систему в пределах помещений лабораторий или в помещении вентиляционной камеры. Допускается устройство общей общеобменной приточной вентиляции для помещений лабораторий и других помещений стоматологической медицинской организации, при этом подачу приточного воздуха в помещения лаборатории следует предусмотреть по самостоятельному воздуховоду, проходящему от вентиляционной камеры, с установкой на нем обратного клапана в пределах вентиляционной камеры. Воздух, выбрасываемый в атмосферу, следует очищать в соответствии с технологической характеристикой оборудования и материалов.

В зуботехнических лабораториях на 1 или 2 рабочих места, в которых выполняются работы, не сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: нанесение и обжиг керамической массы, обточка и другие работы), допускается неорганизованный воздухообмен в помещении путем проветривания через фрамуги или с помощью естественной вытяжной вентиляции с 2-кратным воздухообменом через автономный вентиляционный канал с выходом на кровлю или наружную стену без световых проемов.

Требования к естественному и искусственному освещению

Согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 все помещения зуботехнических лабораторий (постоянные рабочие места) должны иметь естественное освещение, коэффициент которого должен соответствовать гигиеническим требованиям, установленным действующими санитарными нормативами.

Требования к естественному и искусственному освещению

При проектировании зуботехнической лаборатории следует иметь в виду то, что, по возможности, рекомендуется ориентировать основные помещения и литейные зуботехнической лаборатории на северные направления для предупреждения перегрева помещений в летнее время. В существующих стоматологических медицинских организациях, имеющих ориентацию окон, не соответствующую указанному выше направлению, можно прибегнуть к использованию солнцезащитных приспособлений (козырьки, солнцезащитные пленки, жалюзи).

По общему правилу все помещения стоматологических медицинских организаций должны иметь общее искусственное освещение. Для люминесцентного освещения в основных помещениях зуботехнической лаборатории рекомендуются лампы со спектром излучения, не искажающим цветопередачу. При этом светильники общего освещения должны размещаться с таким расчетом, чтобы не попадать в поле зрения работающего врача.

Полировочные помещения зуботехнической лаборатории кроме общего освещения должны иметь и местное освещение. Местное освещение может быть в виде:

  • стоматологических светильников на стоматологических установках;
  • специальных (желательно бестеневых) рефлекторов для каждого рабочего места хирурга;
  • бестеневых рефлекторов в операционных;
  • светильников на каждом рабочем месте зубного техника в основных и полировочных помещениях.

Уровень освещенности от местных источников не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз.

Все светильники, как местного, так и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предусматривающую их влажную очистку и предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.

Nota bene! Факультет Медицинского Права напоминает, что расположение столов зубных техников в основных помещениях зуботехнической лаборатории должно обеспечивать левостороннее естественное освещение рабочих мест.

И напоследок – квалификационные требования к должности зубного техника утверждены Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н, а именно: среднее медицинское образование по специальности «Стоматология ортопедическая» и сертификат специалиста по специальности «Стоматология ортопедическая».

Практическое значение

Приведенные в настоящей статье критерии размещения зуботехнической лаборатории актуальны в первую очередь для получения санитарно-эпидемиологического заключения (СЭЗ) в Роспотребнадзоре. Подробнее об этой процедуре читайте в разделе «Санитарно-эпидемиологическое заключение и экспертиза». Вместе с тем, получение СЭЗ является не единственным условием осуществления медицинской деятельности. Вторым важным этапом на пути открытия зуботехнической лаборатории является получение лицензии. Информация по вопросу лицензирования медицинской деятельности представлена в разделе «Получение лицензии на медицинскую деятельность».
Полный текст материала доступен только
по подписке
Доступ к платным сервисам kormed.ru
На месяц
990 Р
Оформить
На год
2 490 Р*
23 880 Р
Оформить
На 1 день
499 Р
Пробная подписка
Попробовать
Приобретая подписку к информационным сервисам нашего сайта, вы получаете неограниченный доступ к уникальной базе статей, аналитических заключений и записок, рубрике «вопрос-ответ» и иным сервисам сайта. А также возможность сохранять все необходимые материалы в личном кабинете и использовать иные его функциональные возможности.
Комментарии0
Есть вопросы? Задайте их юристу!
Комментарии
comments powered by HyperComments