Правила оказания медицинских услуг

Право граждан Республики Беларусь на высокотехнологичную медицинскую помощь в России

Автор:
  • 252
  • 0
Право граждан Республики Беларусь на высокотехнологичную медицинскую помощь в России

Как известно, дружественные отношения и международные соглашения между государствами позволяют гражданам получать медицинскую помощь на территории страны, гражданином которой они не являются. В нашем случае речь пойдет о гражданах республики Беларусь и их праве на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь (далее – ВМП) на территории Российской Федерации.

Что говорит закон и международные договоры

Конституция Российской Федерации гласит, что общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации являются составной частью ее правовой системы. Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные законом, то применяются правила международного договора. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323) также определяет, что в случае, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные Федеральным законом правила в сфере охраны здоровья, то применяются правила международного договора.

Подпишитесь на нас
Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права.
Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Договор о Евразийском экономическом союзе (одними из участников которого являются Республика Беларусь и Российская Федерация) гласит, что государство трудоустройства обеспечивает оказание медицинской помощи трудящимся государств-членов и членам семей в порядке и на условиях, которые определены законодательством государства трудоустройства и международными договорами.

Между Правительством РФ и Правительством Республики Беларусь заключено Соглашение от 24.01.2006 «О порядке оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации», ратифицированное Федеральным законом от 28.02.2008 № 12-ФЗ (далее – Соглашение). Соглашение предусматривает, что граждане Республики Беларусь, постоянно проживающие в Российской Федерации, а также Герои Советского Союза и кавалеры ордена Славы трех степеней, имеют равные права с гражданами Российской Федерации на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации.

Статья 6 Соглашения гласит, что граждане Республики Беларусь, временно пребывающие и временно проживающие в Российской Федерации и работающие в учреждениях (организациях) Российской Федерации по трудовым договорам, имеют равные права с гражданами Российской Федерации, работающими в данных учреждениях (организациях), на получение медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации.

Механизм реализации данных положений, порядок и условия получения медицинской помощи определены в Положении о порядке предоставления медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь (Приказ Минздрава РФ от 21.01.1997 № 19 «О введении в действие Положения о порядке предоставления медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь» вместе с «Положением», утв. решением Исполнительного Комитета Сообщества Беларуси и России 18.12.1996).

Nota Bene: Граждане Республики Беларусь, временно пребывающие и временно проживающие в Российской Федерации, имеют равные права с гражданами Российской Федерации на получение скорой медицинской помощи и медицинской помощи в случае возникновения у них в период пребывания в Российской Федерации заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Кроме вышеуказанного Соглашения существует также Соглашение Правительств государств - участников стран СНГ от 27.03.1997 «Об оказании медицинской помощи гражданам государств - участников Содружества Независимых Государств», которое также регулирует вопросы оказания медицинской помощи гражданам республики Беларусь на территории России.

Помимо всего прочего, не стоит забывать и о Правилах оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 (далее – Правила). Правила гласят, что иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Однако Правила также одновременно указывают, что в случае, если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, то применяются правила международного договора.

По вопросам оказания гражданам республики Беларусь медицинской помощи также существует ряд писем:

  1. Информационные письма Департамента здравоохранения Москвы от 15 мая 2008г. № 31/173 и от 18 июля 2008 г. № 31/220-инф (организация медицинского обслуживания граждан Республики Беларусь и право на получение полисов ОМС на территории г. Москвы);
  2. Информационное письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2011 г. № 20-1/10/2-7112 (право граждан Республики Беларусь на медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации);
  3. Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 октября 2008г. № 10-4/54705-14-ВС (об оказании медицинской помощи иностранным гражданам);
  4. Информационное письмо Министерства здравоохранения РФ от 22 апреля 2015 г. № 17-1/10/2-1621 (порядок оказания медицинской помощи на территории России различным категориям граждан Республики Беларусь);
  5. Письмо Московского городского Фонда обязательного медицинского страхования от 25 июня 2008 г. N№ 6823 (обязательное медицинское страхование граждан республики Беларусь).

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи, которая относится к видам медицинской помощи согласно ст. 32 ФЗ № 323. ВМП оказывается на бесплатной основе в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и соответствующими территориальными программами субъектов.

Исходя из изложенного, мы делаем вывод, что правом на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи на территории России обладают граждане Республики Беларусь:

  • Постоянно проживающие на территории РФ.
  • Герои Советского Союза и кавалеры ордена Славы трех степеней.
  • Временно пребывающие и временно проживающие в Российской Федерации и работающие в учреждениях (организациях) Российской Федерации по трудовым договорам.
  • Являющиеся застрахованными лицами в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Однако, как Вы уже, наверное, догадались, мы не случайно подняли эту тему – и действительно, на практике граждане Республики Беларусь сталкиваются с рядом сложностей при реализации своего право на получение бесплатной медицинской помощи в Российской Федерации. Об этом далее.

Порядок получения ВМП

Порядок получения высокотехнологичной медицинской помощиОсновные положения касательно оказания ВМП определены Приказом Минздрава России от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» и Приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы». Рассматривать подробно весь процесс получения ВМП мы не будем, так как он аналогичен как для граждан России, так и для граждан Республики Беларусь. Какого-то отдельного механизма, либо норм или актов не предусмотрено.

В рамках данной темы важен момент, связанный с тем, что виды ВМП в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи разделены на 2 перечня в зависимости от способа финансирования:

  • виды ВМП, включенные в базовую программу ОМС.

    Их финансирование осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. То есть оказание ВМП по данному перечню осуществляется в рамках ОМС. И тут относительно граждан Республики Беларусь никаких особенностей нет. Они получают такие виды ВМП в том же порядке, как и граждане России.

  • виды ВМП, не включенные в базовую программу ОМС.

    Финансовое обеспечение осуществляется за счет субсидий из бюджета ФФОМС федеральным государственным учреждениям, дотаций федеральному бюджету из бюджета ФФОМС в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов РФ и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ. То есть финансирование таких видов ВМП осуществляется за счет средств федерального бюджета. Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета утверждены Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (далее – Постановление № 1640).

И тут интересным является следующее. В своем письме Департамент здравоохранения города Москвы, сославшись на данное Постановление № 1640, сделал вывод о том, что граждане республики Беларусь имеют право на получение только видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС. Так как виды ВМП из второго перечня (не включенного в базовую программу) финансируется из бюджета только при оказании ВМП гражданам России.

В Постановлении № 1640 норма выглядит как: «Правила устанавливают порядок и условия предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования».

Министерство здравоохранения Московской области и Министерство здравоохранения Российской Федерации придерживаются иного мнения. Органы считают возможным получать гражданам Республики Беларусь виды ВМП как включенные, так и не включенные в базовую программу ОМС – с чем наша команда полностью согласна. Объясняется это просто – согласно международным договорам мы ставим знак равенства в правах граждан республики Беларусь (обозначенных в Соглашении) и правах граждан России.

Куда обращаться гражданам Республики Беларусь для получения «квоты» на ВМП

Куда обращаться гражданам Республики Беларусь для получения «квоты» на высокотехнологичную медицинскую помощьНас интересует случай направления на оказание ВМП, не включенной в базовую программу ОМС. Потому что в таком случае оформление талона осуществляет орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Nota Bene: В случае оказание ВМП, включенной в базовую программу, оформление талона осуществляет принимающая медицинская организация, которая и будет оказывать данную ВМП.

На первый взгляд нам показалось все очевидным: в какой орган обращаются граждане России, туда же обращаются и граждане республики Беларусь. Говоря простым языком, выбор органа зависит от регистрации пациента. На деле все оказалось сложнее. Позвонив в Департамент здравоохранения города Москвы, нам ответили, что они занимаются только гражданами России с «пропиской» в Москве. Пришлось писать запросы.

Согласно разъяснениям Министерства здравоохранения РФ, граждане республики Беларусь обращаются в аналогичные органы исполнительной власти субъекта в сфере здравоохранения, что и граждане России, что логично с учетом существующих нормативных правовых актов. Например, если гражданин Республики Беларусь постоянно проживает (зарегистрирован) в Москве, то он обращается в Департамент здравоохранения города Москвы.

Скачать ответ Министерства здравоохранения Российской Федерации

Факультет Медицинского Права рекомендует предварительно направлять запрос в Министерство здравоохранения Российской Федерации по вопросу обращения в конкретный орган субъекта для оформления талона на ВМП (не включенную в базовую программу ОМС) во избежание случаев неправомерного отказа органов субъектов в сфере здравоохранения.

Полный текст материала доступен только
по подписке
Доступ к платным сервисам kormed.ru
На месяц
990 Р
Оформить
На год
2 490 Р*
11 880 Р
Оформить
На 1 день
499 Р
Пробная подписка
Попробовать
Приобретая подписку к информационным сервисам нашего сайта, вы получаете неограниченный доступ к уникальной базе статей, аналитических заключений и записок, рубрике «вопрос-ответ» и иным сервисам сайта. А также возможность сохранять все необходимые материалы в личном кабинете и использовать иные его функциональные возможности.
Комментарии0
Есть вопросы? Задайте их юристу!
Вам также будет интересно
12349
0
Правила оказания медицинских услуг
Право пациента на получение медицинской документации
3250
0
Правила оказания медицинских услуг
Законные интересы пациента
2971
0
Правила оказания медицинских услуг
Право пациента на качественную медицинскую помощь
Комментарии
comments powered by HyperComments