№17

Вопрос про регресс к виновному врачу

В случае предъявления пациентом претензий по поводу его лечения в клинике, насколько это может коснуться лечащего врача? При возврате клиникой пациенту денег за некачественное лечение, сможет ли клиника взыскать данную сумму с виновного врача?
Ответ
Подготовлен: 30.01.2013

Врач, работая в клинике, может при разных обстоятельствах нести ту или иную форму юридической ответственности. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством РФ. Статьей 1068 Гражданского кодекса РФ установлено, что юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. При этом возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством РФ. Желание клиники взыскать с виновного врача причиненный клинике ущерб вполне естественно, тем более, что в соответствии со статьей 238 Трудового кодекса РФ работник обязан возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб, неполученные доходы (упущенная выгода) взысканию с работника не подлежат. Но шансов возместить понесенный ущерб в полном объеме у клиники крайне немного, так как врач в силу трудового законодательства не относится к категории работников, утвержденных Постановлением Минтруда РФ от 31.12.2002 N 85, с которыми может быть заключен договор о полной материальной ответственности. Поэтому за причиненный ущерб врач будет нести ограниченную материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка. Однако материальная ответственность в полном размере причиненного ущерба также может быть возложена на врача, но только в следующих случаях:

  • умышленное причинение ущерба;
  • причинение ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
  • причинение ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда;
  • причинение ущерба в результате административного проступка, если таковой установлен соответствующим государственным органом;
  • разглашение сведений, составляющих охраняемую законом тайну в случаях, предусмотренных федеральным законами (например, врачебной тайны, персональных данных пациента);
  • причинение ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей.

Следует особо обратить внимание, что бремя доказывания вины работника ложится на работодателя, равно как и обязанность устанавливать размер причиненного ему ущерба и причину его возникновения. Это сопряжено с необходимостью точного соблюдения процедуры проведения внутренней проверки и оформления ее материалов, в противном случае, работник будет иметь достаточно шансов для обжалования действий клиники. Но даже при полной материальной ответственности врача общий размер всех удержаний при каждой выплате ему заработной платы не может превышать 20 %, при удержаниях в случае возмещения вреда, причиненного здоровью другого лица, возмещении ущерба, причиненного преступлением – до 70%, если с работником не оговорен иной график возмещений в добровольном порядке.

Из вышесказанного следует, что врач, являясь работником клиники, несет ответственность в соответствии с Трудовым кодексом РФ, который скорее стоит на защите его интересов, нежели интересов работодателя. Но у клиники, тем не менее, есть определенные шансы выйти за пределы трудового законодательства и переместиться в плоскость гражданско-правового законодательства, которое дает возможность регресса в полном размере выплаченного возмещения. Во-первых, такой шанс появится, если врач выполнял работу по гражданско-правовому договору, а не по трудовому договору (контракту). Но, как правило, заключение гражданско-правовых договоров с работниками, фактически выполняющими трудовые обязанности, квалифицируют как трудовые договоры не только налоговые органы, но и трудовые инспекции и судебные инстанции.

При определенных обстоятельствах участник хозяйственного общества сможет обратиться в суд с косвенным иском к врачу о возмещении ущерба обществу или даже ему лично, как лицу, понесшему убыток (например, отказ общества в выплате дивидендов в связи с понесенными вследствие действий работника убытками). Такое право предоставлено участнику общества как гражданину статьей 1064 Гражданского кодекса РФ, согласно части 1 которой вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Но в таких случаях суд, исходя из конкретной ситуации, будет принимать решение о возможности рассмотрения такого иска и привлечения медицинского работника к ответственности.

Часто врачи задают следующий вопрос: «А что, если пациент имеет намерение обратиться в суд с иском именно к конкретному врачу, а не к клинике?». Даже в такой ситуации вред в силу статьи 1068 ГК РФ все равно подлежит возмещению клиникой (юридическим лицом), работником которого являлся врач, причинивший вред. Но, тем не менее, в случае если по каким-либо причинам медицинская организация не в состоянии возместить вред здоровью пациента (банкротство, ликвидация и т.д.), потерпевший пациент вправе обратиться в суд с иском к виновному медицинскому работнику. В этом случае суд, исходя из конкретной ситуации, будет принимать решение о возможности рассмотрения такого иска и привлечения медицинского работника к ответственности.

Не стоит забывать, что врач может быть также привлечен работодателем (клиникой) к дисциплинарной ответственности, то есть по отношению к нему может быть применено одно из дисциплинарных взысканий в соответствии с ТК РФ: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям.

К дисциплинарной ответственности врач может быть привлечен, если клиника сможет доказать совершение им дисциплинарного проступка, то есть неисполнения или ненадлежащего исполнения по его вине возложенных на него трудовых обязанностей. По общим правилам ТК РФ дисциплинарное взыскание может быть применено не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, но также не позднее шести месяцев со дня совершения проступка.

А вот от уголовной ответственности в случае виновного совершения общественно опасного деяния, запрещенного Уголовным кодексом РФ под угрозой наказания, врач не застрахован никак, так как именно физические лица могут подлежать уголовной ответственности. Примерами профессиональных преступлений могут быть: Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ), Причинение смерти по неосторожности (ст. 109 УК РФ), Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ), Нарушение неприкосновенности частной жизни (ст.137 УК РФ).

Полный текст материала доступен
только по подписке
Доступ к платным сервисам kormed.ru
На месяц
990 Р
Оформить
На год
2 490 Р*
23 880 Р
Оформить
На 1 день
499 Р
Пробная подписка
Попробовать
Приобретая подписку к информационным сервисам нашего сайта, вы получаете неограниченный доступ к уникальной базе статей, аналитических заключений и записок, рубрике «вопрос-ответ» и иным сервисам сайта. А также возможность сохранять все необходимые материалы в личном кабинете и использовать иные его функциональные возможности.
У вас есть вопрос? Задайте его нашему специалисту
Имя Отчество
Телефон
E-mail
Профиль деятельности
Ваш вопрос
Мы не рассылаем спам! Ваш email и телефон будут использоваться только для обработки заявки. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.
l>