№206

Вопрос про инвалидность вследствие потери зрения на одном глазу

На днях слышала историю, ребенок 9 лет, в результате несчастного случая потерял глаз, другой глаз 100 % зрение, инвалидность не дают, на основании того, что второй глаз видит. Это законно, так и есть?
Ответ
Подготовлен: 18.04.2018 Внимание! Просим Вас обращать внимание на дату подготовки ответа, материл может быть не актуален частично или полностью на сегодняшний день.

Инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 181-ФЗ)).

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид» (п. 7 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (далее – Правила № 95)).

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, которые в настоящее время утверждены Приказом Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н (далее – Классификации и Критерии № 1024н).

Так, из п. 8 и 9 Классификаций и Критериев № 1024н следует, что категория «ребенок-инвалид» устанавливается лицу в возрасте до 18 лет при наличии у последнего нарушения здоровья со II, III либо IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

Нарушения сенсорных функций (к которым относятся и нарушения зрения) относятся к основным видам стойких расстройств функций организма человека (п. 3 Классификаций и Критериев № 1024н).

А степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в % и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 %. Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека (как нами было указано выше, для установления категории «ребенок-инвалид» должна быть II, III либо IV степень):

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 % (абз. 3 п. 4 Классификаций и Критериев № 1024н);

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 % (абз. 4 п. 4 Классификаций и Критериев № 1024н);

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 % (абз. 5 п. 4 Классификаций и Критериев № 1024н);

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне (абз. 6 п. 4 Классификаций и Критериев № 1024н).

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки в %, предусмотренной приложением к Классификациям и критериям № 1024н (если данным приложением не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абз. 3-6 п. 4 Классификаций и Критериев № 1024н исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса).

В названном Приложении содержится отдельный раздел, посвященный количественной оценке степени выраженности стойких нарушений функций глаза и его придаточного аппарата (п. 8 Приложения).

В примечании к данному разделу указано, что количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций глаза и его придаточного аппарата, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается на характере и степени выраженности нарушения зрительных функций, основные из которых: острота зрения в условных единицах (ед.) и поле зрения в градусах (°). Состояние зрительных функций определяется с учетом ранжирования их показателей, содержащихся в МКБ-10. Степень нарушения зрительного анализатора оценивается по состоянию функции лучше видящего (или единственного) глаза с оптимальной коррекцией. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (определение ретинальной остроты зрения, вызванных зрительных потенциалов). Учитываются также другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения, активность процесса, время наступления зрительного дефекта, степень адаптивности к нему, вид и особенности коррекции (очковая, контактная, интраокулярная).

В соответствии с названным Приложением к клинико-функциональным характеристикам стойких нарушений функций глаза и его придаточного аппарата, количественная оценка степени выраженности которых 40 % и выше (что необходимо для установления категории «ребенок-инвалид») относятся следующие:

  • Острота зрения:
    • Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) более 0,1 до 0,3 (40 – 60 %);
    • Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1 - 0,05 (70 – 80 %);
    • Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0 - 0,04 (90 %);
  • Сужение полей зрения (периферическое по радиусу от точки фиксации):
    • Концентрическое сужение полей зрения бинокулярно менее 40, но шире 20 (40 %);
    • Концентрическое сужение полей зрения бинокулярно равно или менее 20, но шире 10 (70 – 80 %);
    • Концентрическое сужение полей зрения бинокулярно 10 – 0 (90 %);
    • Концентрическое сужение полей зрения при отсутствии другого глаза - сужено до 40 (40 %);
    • Концентрическое сужение полей зрения при отсутствии другого глаза - менее 40, но шире 20 (60 %);
    • Концентрическое сужение полей зрения при отсутствии другого глаза - равно или менее 20, но шире 10 (80 %);
    • Концентрическое сужение полей зрения при отсутствии другого глаза - 10 и менее (90 %);
  • Скотомы в центральном поле зрения (град.):
    • Единичные относительные скотомы (40 %);
    • Единичные абсолютные скотомы (70 %);
    • Множественные абсолютные несливные скотомы (70 %);
    • Центральные абсолютные скотомы 10° и более (90 %);
    • Парацентральные абсолютные сливные скотомы (90 %).
Примечание: также обращаем внимание на то, что при наличии следующих нарушений зрения инвалидность детям с настоящего времени устанавливается бессрочно до достижения ими возраста 18 лет (в соответствии с изменениями, внесенными в Правила № 95 Постановлением Правительства РФ от 29.03.2018 № 339):
  • полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения;
  • снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.

Таким образом, из всего представленного выше следует, что в настоящее время потеря ребенком одного глаза не является само по себе достаточным основанием для установления ему категории «ребенок-инвалид».

При потере одного глаза инвалидность ребенку может быть установлена только в том случае, если второй глаз имеет какие-либо из названных выше заболеваний (нарушений), которые приводят к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка (основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности их ограничений названы в п. 5 и 6 Классификаций и Критериев № 1024н. К ним, например, относятся следующие: способность к самостоятельному передвижению (1 степень выраженности ее ограничения - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств); способность к обучению (1 степень выраженности ее ограничения - способность к обучению и получению образования в рамках ФГОСов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в т.ч. обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии) и пр.).

Полный текст материала доступен
только по подписке
Доступ к платным сервисам kormed.ru
На год без обзора НПА
2 490 Р
Оформить
На год с обзором НПА
4 890 Р
Оформить
На месяц без обзора НПА
990 Р
Пробная подписка
Попробовать
Приобретая подписку к информационным сервисам нашего сайта, вы получаете неограниченный доступ к уникальной базе статей, аналитических заключений и записок, рубрике «вопрос-ответ» и иным сервисам сайта. А также возможность сохранять все необходимые материалы в личном кабинете и использовать иные его функциональные возможности.
У вас есть вопрос? Задайте его нашему специалисту
Имя Отчество
Телефон
E-mail
Профиль деятельности
Ваш вопрос
Мы не рассылаем спам! Ваш email и телефон будут использоваться только для обработки заявки. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.