№41

Вопрос про гарантийные сроки на протезирование зубов

К нам обратился пациент, лечение которого мы закончили три года тому назад. Предъявил нам претензию, что у него откололась керамика в двух местах, что это наша вина, и мы должны переделать это по гарантии. Но гарантия уже закончилась, так как у нас в клинике гарантия на данную работу составляет всего два года. Как нам быть с данным пациентом, потому что он не успокаивается и грозит обратиться в органы надзора и даже в суд?
Ответ
Подготовлен: 30.01.2013

Многие стоматологи уверены, что если гарантийный срок на работу прошел, то пациент уже не может предъявлять претензии по поводу ее недостатков. Непонимание истинной сути предмета заключаемого с пациентом договора привело к неправильному применению норм права. Это выражается, в частности, предоставлением пациенту стопроцентной гарантии на положительный медицинский результат, притом на его гарантированный эффект в течение определенного времени. Стоматологические клиники оказывают медицинские, в частности стоматологические услуги, но никоим образом не выполняют работы. Сфера оказания услуг характеризуется наличием определенной цели и средств ее достижения. Результатом будет являться степень достижения цели, достижение которой в свою очередь гарантировать невозможно. При выполнении работ, положительный результат напротив имеет квалифицирующее значение и должен быть гарантирован.

Целью оказания медицинской услуги будет являться нематериальное благо, а именно определенное желаемое пациентом состояние его здоровья и предметом заключаемого договора будет выступать не конкретное его состояние, а действия клиники, направленные на достижение желаемого результата. Часто ошибочно приводят зубные протезы, пломбы, имплантаты в качестве примера "овеществленного результата", хотя они в соответствии с квалифицирующими признаками договора и смыслом оказания медицинской услуги являются лишь средством достижения цели договора. Предметом договора выступает не изготовление протеза или, например, производство имплантата, а ключевым моментом является цель медицинского вмешательства: не поставить протез, а решить проблему пациента (нарушение жевательных функций, эстетический дефект, фонетический дефект и т.п.). Отсюда следует юридическая нелепица при вручении пациенту талона на бесплатное гарантийное обслуживание в течение нескольких лет. Закон не обязывает клинику давать пациенту гарантийные сроки на свои услуги, но не запрещает этого делать, так что, если клиника вопреки юридическим канонам и здравому смыслу, добровольно подписывается под гарантийными сроками, то она становится обязанной соблюдать их. Но это отнюдь не говорит о том, что по истечении данных сроков пациент не может предъявить претензию клинике в отношении недостатков оказанной услуги. Требования о возмещении вреда, причиненного жизнью или здоровью гражданина, не ограничены сроком исковой давности (ст. 208 ГК РФ). Тем не менее, если будет пропущен общий срок исковой давности 3 года с момента возникновения права на возмещение такого вреда, эти требования удовлетворяются не более чем за 3 года, предшествовавшие предъявлению иска. Конечно, важным моментом является профилактика жалоб пациента, особенно на качество медицинской помощи. Можно смело сказать, что зачастую клиники сами провоцируют на это пациента, гарантируя ему то, что гарантировать не только не нужно, но и более того совершенно невозможно. Чтобы избежать подобной ситуации в клинике должна быть разработана юридически корректная система медицинской и иной организационно-распорядительной документации. Но если жалоба пациента, тем не менее, поступила, то надо знать и правила ее досудебного урегулирования, к числу которых относится рассмотрение данного клинического случая на заседании врачебной комиссии клиники, в компетенцию которой входит данный вопрос, оформление соответствующих протоколов и журналов ее заседания. В клинике также должна быть внедрена система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, которая позволяла бы проводить многогранный анализ случаев лечения, давала бы возможность выявлять дефекты медицинской помощи, оценивать причину их возникновения и меру их фактического и возможного влияния, как на пациента, так и на эффективность использования ресурсов организации. Обычно инструментом такого анализа становится карта экспертной оценки или иной документ, удовлетворяющий данным требованиям. Организация такой системы является обязательным лицензионным требованием по отношению к любой медицинской организации. И только после рассмотрения жалобы пациента в соответствии с вышеуказанными правилами, клиникой может быть вынесено юридически аргументированное решение о признание жалобы пациента обоснованной, не обоснованной или частично обоснованной с предложением пациенту возможных вариантов урегулирования конфликта. Если клинике и пациенту удается найти общий консенсус, тогда такое «перемирие» оформляется обычно Соглашением об урегулировании претензий. Но даже после подписания такого соглашения пациент, тем не менее, имеет право обратиться с иском в суд, хотя грамотно проведенная и оформленная процедура досудебного урегулирования его жалобы значительно снизит как его собственное на то желание, так и его шансы выигрыша дела в суде.

Полный текст материала доступен
только по подписке
Доступ к платным сервисам kormed.ru
На месяц
990 Р
Оформить
На год
2 490 Р*
23 880 Р
Оформить
На 1 день
499 Р
Пробная подписка
Попробовать
Приобретая подписку к информационным сервисам нашего сайта, вы получаете неограниченный доступ к уникальной базе статей, аналитических заключений и записок, рубрике «вопрос-ответ» и иным сервисам сайта. А также возможность сохранять все необходимые материалы в личном кабинете и использовать иные его функциональные возможности.
У вас есть вопрос? Задайте его нашему специалисту
Имя Отчество
Телефон
E-mail
Профиль деятельности
Ваш вопрос
Мы не рассылаем спам! Ваш email и телефон будут использоваться только для обработки заявки. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.